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薬物乱用頭痛の特徴と治療法 日本頭痛学会ガイドラインより抜粋 薬物乱用頭痛 MOH:medication-overuse headache 以前から反復性頭痛がある患者が、 鎮痛薬やトリプタンなどの使い過ぎによって状態が悪化し、...

患者さんの家を訪問した理学療法士が、こう聞かれたそうだ。 「生きがいって何ですか？ 人生は何のためにあるのでしょうか。」 患者さんは70歳。 大腸がんの術後で、人工肛門がある。 1LDKのアパートに独居で生活保護。 以前の生活や家族のことは、話したがらない。...

みんなで昼食をとっているときに、七夕の話になった。 そこから話が発展して月の話題になった。 「なぜ月はいつもうさぎが見えているのか？」 看護師は疑問に思ったこともないそうだ。 当たり前のこと過ぎて、考えたことはなかったそうだ。 どうしてそうなっているのか？...

MBAを持っているエリートビジネスマンとメキシコ人漁師 とあるアメリカ人のビジネスマンが、メキシコ沿岸の小さな村を訪れたとき、小さなボートが停泊していた。 その小さなボートの中には、数匹の大きなキハダマグロがいた。 アメリカ人のビジネスマンは、立派なキハダマグロを釣り上げて...

下血、血便がみられたら、どうしますか？ 大腸癌？　痔出血？ これらも出血や血便の原因となりますが、虚血性腸炎は比較的よくみられる疾患です。 今回は、あまり知られていない虚血性腸炎について勉強してみましょう。 はじめに 消化管出血は視認できるものとして吐血、鮮血便、黒色便があ...

「患者さんが38℃の発熱があるので、解熱剤を使ってもいいですか？」と、看護師から聞かれることがある。「いいですよ」と答えることもあるし、「それでいいですか？」と逆に質問することもある。医師への報告内容は、看護師の力量が問われている。...

月曜の夜、カナブンが部屋に入ってきた。 ぶんぶんと明かりにぶつかっている。 外に出られないようだ。 捕まえて、2階の窓から逃がしてやった。 火曜日。 ベランダに出ると逃がしたはずのカナブンがそこにいた。 ぶんぶんと飛ばずに、床をちょこちょこと歩いていた。...

1944年にある実験が行われた。 健康な成人に１日1500kcalだけの食事を与え、絶えず運動をさせて、冷水に落とし、食事を見つめさせた。 1500kcalとは、活動量の少ない成人女性または高齢女性が必要とするエネルギーである。...

今年も在庫がなくなってしまいました。 納品予約をしているのですが、予約分も納品がないためにご迷惑をおかけしております。 そこでというわけではありませんが、インフルエンザ予防接種のまとめです。 日本臨床内科医会という団体から、インフルエンザ診療マニュアルという冊子が毎年配られ...

スキンケア、紫外線対策、シミ対策・・・・ 女性は大変である。 いわゆるシミの原因は、紫外線と言われている。 なので、日焼け止めクリームを塗ったり、夏でも長袖を着たり。 本当に大変である。 美肌に対する情熱には驚かされてしまう。...

ニュースで報道されないコロナウイルスについてのまとめです。 ・レムデジビル治験の結果　2020.4.23 WHOのホームページに掲載されていた治験結果です。 この試験には患者２３７人が参加 １５８人にレムデシビルを投与　　　　死亡率　１３．９％...

外出ができない徒然の日々ですが、いかがお過ごしでしょうか。 テレビもコロナばっかり。 テレビに飽きたら、読書のおすすめです。 軽めの本から、重たい本まで紹介します。 お好きなものをどうぞ。 夜と霧（新版）/ ヴィクトール・フランクル/ みすず書房...

EBMもコロナウイルスももうたくさん。 世界で一番簡単な疼痛コントロールのまとめ。 ゴールを設定する 痛みを評価する 鎮痛薬について知る 痛みの原因について考える その後 １　Goalを設定する 「痛みは自制内です」はもう使わない（使う人はほとんどいなくなった）。...

外出自粛の中、いかがお過ごしでしょうか。 外出できないと、ストレスも溜まりますよね。 外出できないときの、過ごし方のヒントです。 １　散歩 公園で遊ぶことも自粛対象になっていますが、散歩は大丈夫のようです。 ３密には当たらないので、散歩に出かけてみましょう。...

訪問看護師に必要な発熱に対する看護をまとめてみました。 在宅では、医師の診察を依頼したり、レントゲンなどの画像検査が簡単にできない場合があります。 そのため、医療機関での看護との違いを考えて、在宅で必要なポイントをまとめてみます。 【状態を把握する】...

1持続皮下輸液(hypodermoclysis;HDC)とは 1980 年以降， 高齢者の輸液や緩和ケア領域での有用性が見直され，また安全性を立証した報告がみられるようになり，緩和ケアや在宅医療などにおいて再び注目されている輸液方法である。...

1980年ごろまでは、研究よりも偉い人（学会のトップや大学教授）の意見が優先されていました。 現在では、EBM(Evidence Based Medicine)が全盛。大規模なデータ（証拠）に基づいた医療、ケアが主流です。...

20年近く前のことである。 とある大学病院の消化器内科に勤務していた時のこと。 卒後1年目のピチピチ研修医が、ナースステーションにあわてて飛び込んできた。 「患者さんの頻脈が治らないので、診てくれますか？」 学生時代の私といえば、授業の出席率は30%程度。しかも、循環器は大...

患者さんから、「看護婦さんは採血が上手ですね」と言われると、うれしいですよね。 点滴や採血が、上手になるポイントをまとめてみます。 1. ポジショニング（成功率　20%アップ） 病院などで採血をする時は、どうしていますか？ちょっと考えてみてください。...

以前のブログで紹介した本をやっと読み終わりました。 以前のブログはここです↓ https://www.hidamaricl.jp/post/_%E6%99%82%E9%96%93%E3%81%A8%E3%81%AF 「時間は存在しない」　カルロ・ロヴェッリ著　NHK出版...