がん

「患者さんが38℃の発熱があるので、解熱剤を使ってもいいですか？」と、看護師から聞かれることがある。「いいですよ」と答えることもあるし、「それでいいですか？」と逆に質問することもある。医師への報告内容は、看護師の力量が問われている。...

EBMもコロナウイルスももうたくさん。 世界で一番簡単な疼痛コントロールのまとめ。 ゴールを設定する 痛みを評価する 鎮痛薬について知る 痛みの原因について考える その後 １　Goalを設定する 「痛みは自制内です」はもう使わない（使う人はほとんどいなくなった）。...

「あとどれぐらい生きられるでしょうか？」 患者さんから、このようなど真ん中ストレートの質問をされることは少ない。聴く方にも勇気がいるのだろう。 今週のとある患者さんの往診での出来事。患者さん自身の状態は落ち着いていた。落ち着いているといっても、100歳なのでそれなりに、確認...

私の趣味のひとつは、読書です。今、おもしろい本を読んでいます。物理学者が時間について書いた本ですが、数式は１つしか出てきません。ギリシャ時代のアリストテレスに始まり、ニュートン、そしてアインシュタインが登場し、時間の解釈が変わってきます。...

呼吸苦への対応について、緩和ケアの視点からまとめてみます。 1. SpO2（酸素飽和度）が低下する場合 呼吸困難の多くの場合は、SpO2が低下します。例えば、喘息発作、肺炎、肺癌などの疾患です。治療の方針は、原疾患への対応がまず優先されます。喘息発作なら喘息の治療、肺炎なら...